Teema 3.

Terveyden edistämisen käsitteitä

Toimiessamme terveyden ja hyvinvoinnin edistäjinä eri terveydenhuollon osa-alueiden asiantuntijoina tulee meidän olla perillä ja ymmärtää käytössä olevia käsitteitä ja termejä. Terveys käsitteen ymmärtäminen ja monitahoisuuden hahmottaminen auttaa ymmärtämään edelleen mitä terveyden edistämisellä tarkoitetaan. Yhdyn itse seuraavaan määritelmään, että terveyden edistäminen on arvoihin perustuvaa tavoitteellista ja välineellistä toimintaa ihmisten terveyden ja hyvinvoinnin aikaansaamiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi. 

Työssä meidän tulee myös ymmärtää, että terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä voidaan suorittaa kohdentaen toimenpiteitä yksilöön, tiettyyn väestön osaan tai koko väestöön ja elinympäristöön.

Promotiivisella terveyden edistämisellä tarkoitetaan terveyden laajamittaista edistämistä sekä terveyden suojelua ja hyvien olosuhteiden luomista. Tähän sisältyy mm. elintavat, yksilöt ja yhteisöt sekä ympäristö. Promotiiviset toimintatavat kohdistuvat terveisiin ihmisiin eikä vielä mihinkään tiettyihin sairauksiin sekä toiminta on tuolloin voimavaralähtöistä. 

Preventiivinen terveyden edistäminen tarkoittaa sairauksien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta. Eli silloin toimet kohdistuvat johonkin tiettyyn sairauteen, ongelmaan tai ilmiöön. Preventiivinen toiminta voidaan jakaa vielä kolmeen eri alasektoriin:

-          Primaaripreventio, jolloin kohteena ovat terveet ihmiset ja toimitaan ennaltaehkäisevästi, esim. rokotteet, terveyskasvatus ja terveystarkastukset

-          Sekundaaripreventio, jolloin kohteena ovat riskiryhmät, oireilevat sekä sairauden alkuvaiheessa olevat

-          Tertiääri preventio, jolloin annetaan taudin varsinaista hoitoa ja kuntoutusta ja pyritään palauttamaan toimintakykyä.

 

Sosiologi Aaron Antonovsky oli yksi ensimmäisistä, joka oli terveyden riskitekijöiden sijaan kiinnostunut tekijöistä, jotka säilyttävät ja edistävät terveyttä. Hän otti käyttöön salutogeneesi -käsitteen ja sen lähestymistapa tarkoittaa terveyslähtöisyyttä. Siinä tutkitaan miten jotkut ihmiset säilyvät terveinä huolimatta kohtaamistaan monista stressitekijöistä, joita he kohtaavat elämänsä aikana. Salutogeenisessa, terveyttä painottavassa teoriassa ydinkäsitteenä on koherenssin tunne: Sense of Coherence (SOC).

Koherenssin tunne on yksilön kokonaisvaltainen suhtautumistapa sisäiseen ja ulkoiseen ympäristöönsä, ja se koostuu ymmärrettävyyden, hallittavuuden ja mielekkyyden kokemuksista. Koherenssilla tarkoitetaan tunnetta tai tapaa ajatella, toimia ja olla yhteydessä muihin ihmisiin ja kokea elämän eteen tuomat muutokset tai haasteet. Yksilön kokema hyvä terveys assosioituu voimakkaasti koherenssin tunteen kanssa. Vahva koherenssin tunne luo myös perustan ihmisten tavalle hoitaa itseään ja olla terve.

Salutogeneettisen lähestymistavan vastakohtana on patogeneesi, missä keskitytään vastoinkäymisiin ja vajeisiin.

Olen huomannut, että eri asenteilla on valtava merkitys ja nyt ehken voisin ajatella sitä koherenssina ja sen eri osa-alueina. Samalla ajattelen, että esim. ohjattaessa potilasta terveellisiin elintapoihin tulisi hänen koherenssin tunnetta saada tuettua ja voimistettua. Lisäksi ymmärrys siitä, että toinen voi olla vakavasti sairas tai toimintarajoitteinen ja tuntea silti olevansa terve ja pystyvä. 

 

Lähteet:

Terveyden edistäminen esimerkein, käsitteitä ja selityksiä. Terveyden edistämisen keskuksen julkaisuja -sarja 3/2005. Elina Savola ja Pirjo Koskinen-Ollonqvist

Salutogeeninen lähestymistapa preventiivisen hoitotieteen tutkimuksessa - lähtökohtia ja pohdintoja terveyttä edistävän toiminnan kehittämiseksi. Anna-Maija Pietilä, Eija Sonninen ja Pirjo Kinnunen.