Teema 3: Iiris Palomaa

 Artikkeli ”A salutogenic interpretation of the Ottawa Charter” nostaa esiin tarpeen täydentää Ottawa Charterin teoreettista pohjaa ja yhdistää siihen salutogeenisen lähestymistavan ja tarkemmin yhdenmukaisuuden kokemuksen (Sense of Coherence; SOC). Kirjallisuuskatsauksella halutaan osoittaa, kuinka salutogeeninen viitekehys voi tukea Ottawa Charterin teoreettista pohjaa ja siihen nojaavia käytäntöjä ja toimia.

Salutogeenisyys oli itselleni melko uusi termi, sillä olin kuullut siitä vasta kerran, orientaatiotunnilla, joten oli hyvä kerrata se. Se tarkoittaa, että asioita lähestytään terveysnäkökulmasta, ei sairastumisen lähtökohdista. Halutaan siis edistää terveyttä ja painottaa terveyttä voimavarana ja panostaa sen vaalimiseen. Näkökulma onkin lähtökohtaisesti erinomainen, sillä moni voi alkaa arvostamaan terveyttä vasta silloin, kun siinä ilmenee haasteita. Lisäksi voimavaralähtöinen suhtautuminen terveyteen ottaa huomioon kaikki ihmiset; vaikka olisi sairauksia tai toimintarajoitteita, niistä huolimatta ihmisen keho ja mieli voi olla kykenevä, vahva ja hyvä. Näin siis voidaan panostaa asioihin, joihin ihminen haasteistaan huolimatta kykenee ja haluaa toteuttaa.

Tuttuja käsitteitä olivat promootio ja preventio sekä prevention eri tasot: primaaripreventio, sekundaaripreventio sekä tertiaaripreventio. Mielikuvani on se, että alue, jolle eniten keskitytään, on tertiaaripreventio erilaisten hoitojen ja kuntoutuksen muodossa. Kuitenkin uskon, että tämä mielikuva voi johtua osittain siitäkin, että hoito ja kuntoutus ovat usein näkyvämpiä ja konkreettisempia toimenpiteitä kuin muut terveyden haasteiden ehkäisymenetelmät.

Itse huomaamiani preventiivisiä toimia ovat esimerkiksi neuvola ja kouluterveydenhuolto, sekä koulussa tapahtuva terveyskasvatus terveystiedon tunneilla. Näillä tunneilla varoitellaan esimerkiksi tupakasta, huumeista ja sukupuolitaudeista. Lisäksi katukuvassa on näkynyt kampanjoita eri aiheista, kuten heijastimen käytöstä, tupakoinnista ja yksi viimeisimmistä oli Alkon kampanja #Perjantaipuhelu, jolla kannustettiin tekemään puhelinsoittoja perjantaina ihmisille, jotka saattavat olla yksinäisiä ja mahdollisesti juoda yksinäisyyteensä. Lisäksi ulkokuntosaleja rakennetaan kiihtyvään tahtiin, mikä voi olla todella tärkeää vähävaraisille, joilla ei ole mahdollisuutta tai halua laittaa vähiä rahojaan kuntosalijäsenyyteen. Myös mediassa tulee paljon uutisointia terveysasioista ja elämäntavoista, mutta se ei taida ihan osua terveyden edistämisen piiriin, vaikka uutisoinnilla saattaakin olla vaikutusta osan elämäntapoihin.

Koherenssin tunne on yksi käsitteistä, joka nousi esiin materiaalista ja vaikka se oli sanana tuttu, sai se nyt hieman erilaisen näkökulman, kun siihen liitetään terveys. Pietilä kertoo tekstissään, että koherenssilla tarkoitetaan valmiutta tunnistaa omia voimavarojaan ja saada ne käyttöön omia tavoitteita saavuttaakseen. Suoraan suomennettuna sana ”coherence” tarkoittaa yhdenmukaisuutta tai yhtenevyyttä. Käsite onkin vaikea selittää sanoilla, vaikka sen ymmärtäisikin. Sanoisin, että se liittää yhteen useita asioita ja niiden yhdenmukaisuutta. Jos ihmisellä on hyvä, positiivinen koherenssin tunne, hän voi kokea, että tietää kuka hän on, missä on hyvä ja missä ehkä ei ja tietää mitä haluaa ja on valmis työskentelemään sen eteen. Voimavaroja on helppo nimetä ja käyttää hyödykseen ja se helpottaa myös ihmisen resilienssiä, eli kykyä selvitä ja sopeutua haastavissakin tilanteissa. Ihmisellä ei siis ole hukassa olemisen tunnetta, toivottomuutta tai tunnetta siitä, että elämä ei ole hallittavissa.

Olisi kiinnostavaa, jos voisi tietää, kuinka omaa tai toisen koherenssin tunnetta voisi vahvistaa. Koherenssi ja resilienssi voivat auttaa vaikeissa tilanteissa niin paljon. Vaikka olisikin haastavaa, se voi lohduttaa, jos kuitenkin tuntuu siltä, että minä olen vahva ja selviän kyllä, minulla on keinoja selviytymiseen ja voin myös etsiä niitä lisää.

 

file:///C:/Users/I/Downloads/A%20salutogenic%20interpretation%20of%20the%20Ottawa%20Charter%20(1).pdf

file:///C:/Users/I/Downloads/Salutogeneesi%20Pro%20Terveys%20(1)%20(1).pdf